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常见孕妇慎用禁用药品
作者:  发布时间:2011年06月06日
以下是一些已证实有致畸作用或对胎儿有影响的常用药物:

抗生素:氨基糖甙类、四环素类、磺胺类、喹诺酮类、新霉素,另外,目前一些加酶抗生素的使用安全问题还有争议;
抗胆碱药:阿托品、东莨菪碱;
平喘药及镇咳药:茶碱、氨茶碱、沙丁胺醇、右美沙芬、可待因;
抗癫痫药:卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸;
抗高血压药:ACEI类、β受体阻滞剂;
抗甲状腺素药物:丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑;
细胞毒性药物:环磷酰胺、甲氨蝶呤;
非胰岛素类降糖药;
非甾体类抗炎药:吲哚美辛、水杨酸盐、对乙酰氨基酚;
抗凝血药:华法令;
系统性类维生素A:异维氨酸(维甲酸);
抗抑郁药:碳酸锂;
性激素:乙烯雌酚、达那唑、睾酮;
镇静催眠药;
前列腺素制剂;
中枢神经兴奋药:咖啡因;
消毒药:聚维酮碘溶液;
麻醉药:利多卡因、氟烷。

 
按对妊娠的危险性等级的药物索引表
危害等级的标准是美国药物和食品管理局(FDA)颁布的,分级标准如下:
A级:在有对照组的研究中,在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿的迹象,可能对胎儿的影响甚微。
B级:在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有不良反应,这些不良反应并未在妊娠3个月的妇女得到证实(也没有对其后6个月的危害性的证据)。
C级:在动物的研究证明有对胎儿的不良反应(致畸或致死),但并未在对照组的妇女进行研究,或没有两者的并行性研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害后,方可应用。
D级:有对胎儿危害性的明确证据,尽管有危害性,但孕妇用药后有绝对的好处的。
X级:在动物或人的研究表明它可使胎儿异常。或根据经验认为在人及/或在动物,是有危害性的。本类药物禁用于妊娠或将要妊娠的妇女。
 
注:以下加粗药物为临床较常用药物。

药物通用名
妊娠期分级
干扰素
C
阿卡波糖
B
阿莫西林
B
阿那曲唑
C
阿普唑仑
D
阿奇霉素
B
阿司咪唑
C
阿司帕坦
B;C---如用于苯丙酮尿症患者
阿司匹林
CD---妊娠晚期大量使用
阿糖胞苷
D
阿替洛尔
D
阿维A
X
阿昔洛韦
B
艾司唑仑
X
安氟醚
B
氨苯蝶啶
C;D—用于妊娠高血压患者
氨苄西林
B
氨茶碱
C
氨甲环酸
B
氨甲酸胆碱
C
氨力农
C
氨鲁米特
D
氨曲南
B
奥氮平
C
奥利司他
B
奥美拉唑
C
奥曲肽
B
奥沙普秦
C;D—在妊娠晚期或临近分娩时用药
巴坎西林
B
巴氯芬
C
白蛋白
C
苯丙酸氮芥
D
药物通用名
妊娠期分级
比卡鲁胺
X
比沙可啶
B
比索洛尔
CD—在妊娠中晚期用药
吡喹酮
B
吡罗昔康
C;D—在妊娠晚期或临近分娩时用药
吡嗪酰胺
C
别嘌醇
C
丙吡胺
C
丙基硫氧嘧啶
D
丙氧鸟苷
C
布地奈德
C
布洛芬
BD—在妊娠晚期或临近分娩时用药
布美他尼
C;D—用于妊娠高血压患者
茶苯海明
B
茶碱
C
雌二醇
X
达肝素钠
B
达那唑
X
单硝酸异山梨酯
C
地氟醚
B
地诺前列酮
C
地塞米松
CD—如在妊娠早期用药
地索高诺酮
X
D
碘苷
C
对乙酰氨基酚
B
多巴酚丁胺
B
昂丹司琼
B
二甲硅油
C
法莫替丁
B
泛酸
AC---如剂量超过美国每日推荐摄入量
泛昔洛韦
B
放线菌素
C
非洛地平
C
非那雄胺
X
非诺贝特
C
芬太尼
CD—如在临近分娩期长期、大量使用
呋塞米
CD---用于妊娠高血压患者
氟胞嘧啶
C
氟伐他汀
X
氟康唑
C
氟马西尼
C
氟米龙
C
氟尿嘧啶
X
氟哌利多
C
氟西汀
C
氟硝丁酰胺
D
B
戈舍瑞林
X
格拉司琼
B
格列吡嗪
C
格列美脲
C
枸橼酸钙
C
骨化三醇
CD---如剂量超过美国的每日推荐摄入量
鬼臼乙叉苷
D
桂利嗪
C
过氧苯甲酰
C
核黄素
AC---如剂量超过美国的每日推荐摄入量
红霉素
B
红细胞生成素
C
环吡酮胺
B
环丙沙星
C
环磷酰胺
D
黄体酮
D
磺胺甲噁唑
CD---如在临近分娩时使用
磺胺嘧啶
CD---如在临近分娩时使用
己酮可可碱
C
加压素
B
甲氨蝶呤
X
甲苯磺丁脲
C
甲苯咪唑
C
甲芬那酸
C;D—在妊娠晚期或临近分娩时用药
甲氟喹宁
C
甲氯噻嗪
B;D---用于妊娠高血压患者
甲泼尼龙
C
甲硝唑
B
甲氧苄啶
C
降钙素
C
金诺芬
C
咖啡因
B
卡比多巴
C
卡比马唑
D
卡泊三醇
C
卡铂
D
卡马西平
D
卡培他滨
D
卡托普利
CD—在妊娠中晚期用药
卡维地洛
CD—在妊娠中晚期用药
抗坏血酸
AC---如剂量超过美国的每日推荐摄入量
克拉布兰酸
B
克拉霉素
C
克霉唑
B
喹硫平
C
拉贝洛尔
C;D—在妊娠中晚期用药
拉米夫定
C
拉莫三嗪
C
拉坦前列素
C
赖诺普利
CD—在妊娠中晚期用药
兰索拉唑
B
劳拉西泮
D
雷米普利
CD—在妊娠晚期或临近分娩时用药
雷尼替丁
B
利巴韦林
X
利多卡因
B;作为局麻药或抗心律失常药使用时
利福喷汀
C
利福平
C
利鲁唑
C
利司培酮
C
利妥昔单抗
C
利血平
C
链激酶
C
磷酸福达拉滨
D
膦甲酸钠
C
硫酸茚地那韦
C
硫糖铝
B
硫唑嘌呤
D
柳氮磺胺吡啶
B;D---如在临近分娩时使用
六甲密胺
D
氯倍他索
C
氯苯那敏
B
氯吡格雷
B
氯氮艹卓
D
氯化胺
B
氯化钾
A
氯雷他定
B
氯霉素
C
氯烯雌醚
X
氯唑沙宗
C
罗非昔布
CD—在妊娠中晚期用药
螺旋霉素
C
洛伐他汀
X
毛果云香碱
C
美法仑
D
美洛培南
B
美洛昔康
CD—在妊娠晚期或临近分娩时用药
美沙拉嗪
B
美司钠
B
美托洛尔
CD—在妊娠中、晚期用药
孟鲁司特
B
咪达唑仑
D
米氮平
C
米索前列醇
X
免疫球蛋白
C
莫匹罗星
B
那屈肝素钙
B
奈韦拉平
C
奈丁美酮
C;D—在妊娠晚期或临近分娩时用药
萘普生
BD—在妊娠晚期或临近分娩时用药
尼古丁
D;外用制剂
尼卡地平
C
尼莫地平
C
尼轧替定
B
尿激酶
B
诺氟沙星
C;妊娠妇女慎用,特别是妊娠早期
哌拉西林
B
泮库溴铵
C
泮托拉唑
B
培哚普利
CD—在妊娠中、晚期用药
喷西洛韦
B
葡萄糖酸钙
C
齐多夫定
C
前列腺素
X
氢化考的松
CD—在妊娠早期用药
氢氯噻嗪
BD---如用于妊娠高血压患者
氢氧化铝
C
氢氧化镁
B
庆大霉素
C
巯嘌呤
D
曲马多
C
去羟肌苷
B
去乙酰毛花苷
C
诀诺孕酮
X
柔红霉素
D
肉碱
B
乳果糖
B
乳酸钙
C
瑞格列奈
C
塞来昔布
CD—在妊娠晚期或临近分娩时用药
三氟噻顿
C
硝酸甘油
C
 
 
色甘酸钠
B
沙丁胺醇
C
沙美特罗
C
生长抑素
B
舒林酸
BD—在妊娠晚期或临近分娩时用药
双嘧达莫
C
顺铂
D
司帕沙星
C;禁用于妊娠早期
他克莫司
C
他莫昔芬
D
碳酸钙
C
碳酸镁
B
碳酸氢钠
C
特非那定
C
替米沙坦
CD—在妊娠中、晚期用药
替尼泊苷
D
C
酮康唑
C
酮洛芬
B;D—在妊娠晚期或临近分娩时用药
头孢氨苄
B
头孢吡肟
B
头孢布烯
B
头孢呋辛
B
头孢克洛
B
头孢克肟
B
头孢拉定
B
头孢罗齐
B
头孢哌酮
B
头孢羟氨苄
B
头孢曲松
B
头孢噻肟
B
头孢他啶
B
头孢唑啉
B
托吡卡胺
C
托吡酯
C
脱甲氧利血平
C
妥布霉素
D
维生素D
AD--如剂量超过美国的每日推荐摄入量
维生素E
AC--如剂量超过美国的每日推荐摄入量
维生素K1
C
伪麻黄碱
C
西拉普利
D
西咪替丁
B
西沙必利
C
西司他丁
C
西酞普兰
C
腺苷
C
硝苯地平
C
硝酸异山梨酯
C
缬沙坦
CD—在妊娠晚期或临近分娩时用药
辛伐他汀
X
新霉素
C
熊去氧胆酸
B
亚胺培南
C
亚叶酸钙
C
烟酰胺
C
盐酸艾司洛尔
C
盐酸苯氧苄卡因
C
盐酸洛美沙星
C;禁用于妊娠早期
盐酸文拉法辛
C
氧氟沙星
C;妊娠妇女慎用,特别是妊娠早期
叶酸
AC--如剂量超过美国的每日推荐摄入量0.8mg/d
伊贝沙坦
C;D—在妊娠晚期或临近分娩时用药
伊曲康唑
C
依那普利
CD—在妊娠中、晚期用药
依诺肝素
B
依诺沙星
C
胰岛素
B
胰脂肪酶
C
乙酰半胱氨酸
B
异丙酚
B
异环磷酰胺
D
异维甲酸
X
异烟肼
C
抑肽酶
B
吲哒帕胺
BD---用于妊娠高血压患者
吲哚美辛
BD---如持续使用超过48h,或在妊娠34w以后用药
右旋糖酐铁
C
愈创木酚甘油醚
C
孕二烯酮
X
扎鲁司特
B
镇痛新
C;D—如在临近分娩期长期大量使用
制霉菌素
C
重组人红细胞生成素
C
重组人粒细胞集落刺激因子
C
紫杉醇
D
紫杉特尔
D
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