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临终关怀存在的问题和解决方法
作者:  发布时间:2009年11月26日
存在的问题:
   1、临终关怀与老年护理和安乐死有本质的不同。
   临终关怀主要是运用医学、护理学、社会学、心理学等多学科理论与实践知识为晚期恶性肿瘤患者及其家属提供的全面照护,其目的是使临终患者能够舒适、安详、有尊严、无痛苦地走完人生的最后旅程,同时使临终患者家属的身心得到保护和增强。临终关怀院与护理院、老人院有本质的不同。当然,护理院和老人院中可能会有临终关怀的内容和可能会采用一些临终关怀的技术手段。
   2、卫生资源配置不合理。
   主要表现在:目前国内还没有一家真正意义上的临终关怀机构,其主要原因是由于我国目前医疗卫生体制造成的,目前许多的临终关怀机构得不到医疗保险机构的认可,这就严重阻碍了临终关怀事业的发展。
   3、从事临终关怀工作的人员素质参差不齐。
   国外对从事临终关怀工作的工作人员要求很高,具体为:
   ① 自愿从事临终关怀工作。
   ② 具有一定的专业理论水平和操作技能,并掌握多学科的知识。
   ③ 具有解除晚期患者及其家属躯体和精神心理痛苦的能力。
   ④ 具有良好的沟通技巧,能够与患者及其家属建立良好的关系。
   ⑤ 接受死亡教育,对死亡和濒死的回避和恐惧程度较低,能够与患者及其家属坦然地讨论生命和死亡的意义。
   ⑥ 通过临终关怀团队向晚期患者及其家属提供关怀。
   临终关怀团队由医生、护士、社会工作者、心理咨询工作者、理疗师、药剂师、营养师、宗教人士、患者家属、志愿者组成。
   解决办法:
   1、加强宣传,使全社会都了解、理解和支持临终关怀事业。
   2、加强培训,使临终关怀工作人员的整体素质有一个质的飞跃。
   3、卫生资源合理分配,临终关怀治疗费用一般是常规医院常规治疗费用的1/3。
   4、深化改革开放,鼓励兴办多种经济形式的临终关怀机构,以满足广大人民群众不断增长的临终关怀服务需求。
   5、严格区分临终关怀与养老机构。
   国外经验:
   1、国外临终关怀机构多为宗教团体、私人机构捐资兴建的福利性或半福利性机构。
   2、以美国为例,美国早在上个世纪八十年代临终关怀医疗费用就已纳入国民医疗保险体系中.
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