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健康宣教
糖尿病易并发骨质疏松症
作者:  发布时间:2010年02月09日
  糖尿病是全身代谢性疾病,不仅包括糖、脂肪、蛋白质三大营养物质的异常,还涉及电解质、骨矿物质等代谢紊乱。研究表明,糖尿病患者相对于同性别、同年龄的正常人群,其骨质疏松发病率增高。这是由多方面因素造成的。
  血糖升高,大量葡萄糖从尿液排出,造成钙,磷、镁丢失,刺激甲状旁腺素分泌,溶骨作用增强,使骨量减少。
  胰岛素缺乏或分泌不足,影响骨的形成和转换,使骨密度下降,形成骨质疏松。
  病程长,血糖控制不佳,损害肾功能,导致肠内钙的吸收减少,加重骨质疏松。
  随着年龄增长,患者的户外活动也减少了,再加上女性患者体内雌激素水平下降等原因,最终使骨头变得更“酥”。
  预防骨质疏松的4点建议
  糖尿病患者容易并发骨质疏松,但并非不可预防。
  1 积极控制血糖 防治糖尿病骨质疏松,首先是控制血糖。早期使用胰岛素,能纠正代谢异常,防止渗透性利尿引起的钙丢失,有效阻止骨量减少,维护骨骼重建。
  2 补充含钙量高的食物 在控制每日总热量的基础上,要求食物多样化,平衡膳食、均衡营养。可适当补充牛奶,大豆、鸡蛋、鱼等。注意别同时吃大量菠菜、苋菜等草酸含量高的食物,以免影响人体对钙的吸收。
  3 坚持适量运动 户外运动不仅有助于降低血糖,还可促进钙的吸收与利用,增加并保持骨量。在阳光充足时运动,效果会更好。
  4 别忽视补充钙剂 糖尿病并发骨质疏松的患者,除治疗原发病外,可以在医生指导下服用维生素D、降钙素、二磷酸盐等药物,以补充钙质。
  市场上的许多钙片外层都有“糖衣”包裹,有些糖尿病患者担心,长期服用含甜味的钙片,会不会影响血糖的波动7实际上,不少钙片外面的“糖衣”都是用甜味剂制成的,如木糖醇、甜菊糖、甜蜜素等。虽然也产生热量,但人体吸收相对缓慢,对血糖的影响较小,可以长期服用。
总之,糖尿病合并骨质疏松与众多原因有关,高龄,低体重,病程长,雌二醇水平降低等都是其危险因素。只要患者高度重视、及早预防,一定能降低其发病率,使糖尿病患者的骨头“硬”起来。

                                                               周黑牛 杨莉
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