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健康宣教
快速血糖仪与生化仪血糖检验效果比较
作者:  发布时间:2010年06月29日
   我们医院是老年康复医院,相对来说老年病人比较多,对于检验科我们接触到的也基本上是糖尿病病人,每天早上做快速血糖的病人也多,我经常听到病人问我快速血糖结果准不准的啊?有些病人问我静脉的准还是快速的准?各种各样关于这的问题都问,有时我们也很疑惑,对于血糖仪和生化检查的结果差距范围,目前还没有一个公布通行的标准,但我们也会耐心的跟病人解释,我们每个月都要把快速血糖仪和生化仪检查的结果进行对照,都会对血糖仪进行校准,一般误差在正负10%左右都属于正常。
   快速血糖仪在医院里是不推荐使用的,但是也还有很多医院也都在使用快速血糖仪,进口的血糖仪准确率肯定会比国产的高,但与静脉来做比较,两个结果肯定会有区别的,指血包含毛细血管全血与组织液,而静脉血是不含组织液的单纯血液。检测静脉血血糖一般使用生化仪,医院用静脉血检测血糖时一般是将静脉血分离掉红细胞后,用血浆来测血糖。指血是毛细血管全血,包含血浆和红细胞。红细胞中含葡萄糖较血浆中少,因此空腹时指血全血的血糖值应该比静脉血的血浆血糖值低约12%,又由于采取指血时常伴随有组织液的渗出,使指血血糖更容易低于静脉血浆血糖。不过当进食后,人体吸收的葡萄糖先到动脉,以后经毛细血管外周代谢消耗部分葡萄糖后再回到静脉,因此,此时动脉血糖值比静脉血糖值高。而毛细血管接近动脉,所以进食后毛细血管血糖比静脉血糖也相应要高,但这正好与上述由于红细胞和组织液而导致的指血血糖低于静脉血浆血糖关系相反,所以在进食后,这两个因素相互抵消,使毛细血管全血血糖和静脉血浆血糖大致差不多。
   另外,毛细血管血和静脉血之间,无论细胞成分或化学组成都存在不同程度的差异,这些差异可能会影响到血糖仪的检测值。特别是抽取静脉血时,止血带压迫时间过长,可引起纤溶活性增强,血小板释放及某些生物因子活性增强,这些血液性质的变化都可能导致血糖仪测试值的变动,因此在使用快速血糖仪监测血糖时一般不建议使用静脉血。因此,快速血糖仪对于已确诊的糖尿病患者血糖水平的检测、糖尿病筛选及普查时体现了其快速、简便的优势,但对于糖尿病初诊患者仍建议以静脉血糖结果作为诊断依据。
   我碰见过有些病人空腹时做的是静脉血,餐后2小时用的又是快速葡萄糖,也不知道是病人自己要求的还是医生要求的,我经常会建议病人要做比较,最好用同一方法,空腹时用的是静脉,餐后2小时也要用静脉,这样来做比较相对来说有可比性。
(文:检验科 汪丽萍)
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