首页 >> 健康园地 >> 健康教育 健康宣教 >> 正文-杭州市第一人民医院城北院区|杭州市老年病医院
健康宣教
腹膜透析
作者:  发布时间:2010年06月29日
   腹膜透析释疑:顾名思义,腹膜透析在腹腔内进行,是利用腹膜作为半透膜,通过一根柔软可弯曲的硅胶制成的腹透管向腹腔内注入透析液,借助膜两侧的毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度和渗透梯度,通过弥散和渗透原理以清除机体代谢废物和潴留过多的水分。

  和血液透析相比,腹膜透析有很多明显的优势:
    1.操作简单。腹膜透析前,医生只需将一个柔软有韧性透析管通过一个小手术放入腹腔以建立一个腹部透析通路,然后患者将腹透液带回家里,根据自己时间安排自行操作即可,而不需像血液透析那样每周都要去医院做;而且不需卧床,透析可在任何清洁、背风的地方进行。这种病人主动参与的治疗方式,也符合让病人回到家里、回归社会的现代医学发展模式。透析管保护得好还可以终身使用。
  2.患者饮食不必像接受血液透析病人那样苛刻。由于血液透析隔几天进行一次,是间歇式的,因而病人不做透析的几天中饮食方面必须严格控制,以防血钾的浓度过高和水份过多。而腹透是持续性的,每天都在进行,每时每刻都在清除体内过多的水份和废物,其维持水和电解质平衡功能类似正常的肾脏,因而病人不会产生血钾浓度过高,从而更易保持身体内环境的稳定,病情不易出现波动。
   3.价格优势,采用腹膜透析的病人与血液透析相比,一年的费用可大为降低,血透一次的总价格比腹透要贵300块钱。每个患者一个月至少要进行10次血透,而腹透一个月下来的总金额比血透还要便宜至少1000块钱。血透不能在家中进行,所需的路费总计起来也是一个不小的数目,而腹透则会省去路费的问题。
   4.腹透可以保留残余肾功能。肾脏对保持健康维持生命都具有很重要的作用。它可以清除废物和多余的水分,保持水、电解质和酸碱平衡,维持骨骼的强壮,促进红细胞的生成……即使肾被损坏了,就算它还有一点功能,我们也要尽量去保护它。研究表明腹膜透析患者残余肾功能下降速度明显低于血液透析的患者。而残余肾功能对改善透析患者的生活质量,提高透析患者的生存期均是非常重要的。
  5.安全便捷。腹透不需要特殊的设备仪器。患者在家中即可完成治疗且基本不影响人的正常生活,携带方便。腹透还避免了血容量急剧减低引起的低血压。是伴有严重心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病以及老年患者首选的透析方式。
  6.应用范围广。几乎所有患急、慢性肾衰,容量负荷过多,水、电解质平衡紊乱,以及其他肝功能衰竭和中毒性疾病的患者都可以应用腹膜透析。由于血管条件差,不能进行血液透析的患者也可以选择腹透。        
   腹膜透析是持续性内透析系统,无需进行体外循环,心血管的稳定性好。同时腹膜透析对中分子、大分子毒素的清除优于血液透析;更利于纠正肾性贫血;更能够保护残余肾功能,提高透析患者的生活质量与生存期。 应提倡早期透析,腹膜透析便于早期透析的开展。早期透析是指在合适的时机即开始透析,而不应该在出现全身并发症后再被迫开始透析。透析是对尿毒症积极的、主动的、及时的治疗,可以提高生活的质量,减少透析后不良反应的发生,最终节省透析后的治疗费用,达到透析效果。

腹膜透析的适应症:
   腹膜透析指征同血液透析,对有活动性出血、心功能差无法接受血液透析,血管通路无法建立者尤为适用。绝大部分病人都可以接受腹膜透析治疗。特别是以下情况选择腹膜透析更有益:
尚有残余尿量,期望保存残余肾功能者。
期望能保持自由、自主的生活者。
年轻或希望能希望继续工作、上学者。
伴有糖尿病、高血压,不适宜血液透析者。 
    我院在市一总院、本院领导带领下,通过本院医生的积极努力及广大患者的强力支持,已开展了腹膜透析的技术以及具备相应的腹膜透析设备,所腹膜透析的病人目前生活状态良好。腹膜透析对于尿毒症病人来说既经济又方便,我院对于腹透病人(包括其他病人)来说,我们提出的口号是“惠民”,在同等医疗环境及医疗结构的前提下,我们比其他医疗机构更优惠,我们的目的很简单减少病人的痛苦的同时,减轻病人的家庭经济等因素带来的负担,尽我们的能力帮助病人解决医疗及生活上的问题,并能响应政府号召适当解决“看病贵,看病难”的问题。如有必要我院可邀请市一总院专家来院会诊指导,解决我们住院病人所存在的疑难问题,方便了病人及家属为专家奔波。
    总之随着腹膜透析技术的不断完善、医疗观念的改变以及医疗资源分配,肾衰的治疗腹膜透析将成为主流。  
 
(文:内科病区 吴林军)
网站地图 | 百度地图 | 管理入口 |
杭州市第一人民医院城北院区 杭州市老年病医院 © 版权所有 浙ICP备11006037号 地址:杭州市沈半路469号
邮编:310022 客服热线:0571-56070677 总机:0571-56070577 mail:hzlnbyy@163.com

浙公网安备 33010502002953号