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健康宣教
浅谈心绞痛(原创)
作者:李君智  发布时间:2012年06月18日

 

 

杭州市第一人民医分院位于杭州市城北半山,在门诊的就诊者或病房的住院病人基本是老年病人,其中心脑血管病人数最居高。那么冠心病是怎么回事?冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病),是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和()器质性病变,故又称缺血性心肌病(IHD)。冠心病主要分为心绞痛型、心肌梗塞型、无症状性心肌缺血、心力衰竭和心律失常型、猝死型五大分型。

 心绞痛是一种最常见的心脏疾病表现症状。心绞痛发作时,病人会突然感到胸骨下出现持续性压榨性或窒息剧痛。心绞痛在临床常被分为稳定性型心绞痛和不稳定性型心绞痛两种类型。   

稳定性型心绞痛是指在一段时间内的心绞痛的发病保持相对稳定,均由劳累诱发,发作特点无明显变化,属于稳定劳累性心绞痛。  

不稳定性型心绞痛心绞痛包括处发性心绞痛、自发性心绞痛、梗塞后心绞痛、变异性心绞痛和劳力恶化性心绞痛。主要的特点是疼痛发作不稳定、持续时间长、自发性发作危险性大易演变成心肌梗塞

心绞痛常在下面情况下发生:

1、在劳累或精神紧张时有胸骨后、心前区闷痛、紧缩样疼痛的症状,持续时间较短,休息后能够自行缓解。

2、在体力活动时有胸闷、心悸、气短的症状,一般休息时会有所缓解。

3、在运动时有头痛、牙痛、腿痛等症状。

4、在饱餐、寒冷或看惊险影片时有胸痛、心悸的症状。

5、在性生活或用力排便时有心慌、胸闷、气急或胸痛不适的症状。

6、脉搏不齐反复出现以及心跳过速或过缓的症状。

7、在夜晚睡眠枕头低时有胸闷憋气的感觉,在熟睡、白天平卧时也会突然出现胸痛、心悸、呼吸困难的症状,此时立即坐起或站立,症状会得到缓解。

心绞痛发作时该怎么办?当出现心绞痛发作时时,病人应当立即停止一切活动,平复情绪,可就地休息,在白天活动时,无须躺下,以免增加回心血量从而加重心脏负担,及时取出硝酸甘油片舌下含服,疼痛便可缓解。如果不能缓解及时到医院就诊。

我们医院心血管内科有陈宁主任医师,张洪柱副主任医师,温铁斌副主任医师,李君智副主任医师等,会根据病人的具体情况进行危险程度分层,制定出符合每一个病人的处方,如果不适合内科药物治疗,我们会及时送病人到我们总院心内科请王宁夫主任等行冠脉造影进行评估,或行介入术治疗,或送至心外科请朱亚彬主任行搭桥术。绞痛患者应当禁烟禁酒,尽量避免吃刺激性食物和胀气食物,如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等。另外,心绞痛患者少吃盐,每天的盐摄入量要控制在6克以下;还要减少食用油的摄入量,因为油类也是形成脂肪的重要物质;患者应当多吃富含维生素和膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、粗粮等;平时也可多吃食用有利于降血糖和改善冠心病症状的食物,如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等食物。

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