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健康宣教
酒与健康
作者:张洪柱  发布时间:2012年09月27日

                                        

    中国是酒的发源地,中国的酒文化可谓源远流长,在中国传统文化中有着极其重要的历史地位及作用,酒文化渗透在人们生活的各种领域,每逢佳节来临、婚丧嫁娶、友人聚会,总要喝上几杯。可以说无酒不欢、无酒不成席,酒是人们沟通的媒介,是宣泄的对象。但是和酒有关的健康问题也像酒一样始终伴随在人们左右。再过几天就是我国的传统节日“中秋节”了,今年的中秋节与国庆节双节同至,欢度佳节、出门访友人们总要喝些酒以烘托一下气氛,但是大家千万要记住饮酒伤身的道理。下面我来介绍一下酒和人们健康的关系以及喝酒容易诱发的疾病。
    凡含有一定酒精成分的饮料,统称为“酒”。随着生活水平的提高和现代生活节奏的不断加快,各类含酒精的饮料逐渐成为人们的需求,甚至有的人已成为酒精依赖者。饮酒有利有弊,主要与饮酒的量及酒的种类等因素有关,适量饮酒有益健康,长期大量饮酒对人体则是有害无益的。
    饮多少酒为适量
    研究后科学家提出酒精安全量为每公斤体重每日不超过1ml,以体重60kg为例,每日饮酒量:60度白酒不超过60ml、啤酒不超过1kg、20度葡萄酒不超过400ml,其它类型的酒可按其酒精含量折算。
另外,研究表明,一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大,每日饮酒比间断饮酒的危害性大,要想不影响健康,饮酒间隔时间要在3天以上。饮酒时还要选择好佐菜,以减少酒精之害。
    适量饮酒有益健康
    自古以来,就有“酒为百药之长”的说法,可见酒对人类的健康确是有益的。据专家们对各种酒类的研究分析后发现,在各类酒中,除了含有酒精外,尚有多种(有机酸、氨基酸、酯类、糖分、微量的高级醇和较多的维生素等)人体所必需的营养物质。酒对人类的健康确是有益的。
适量饮酒可预防心肌梗死和脑血栓,据日本科学家发现,喝酒人血液中出现大量尿激酶及其前驱体蛋白质,不喝酒的人,血液中只有极少数的尿激酶,而造成心肌梗死和脑血栓的原因是人体中可以溶解血栓的尿激酶等纤溶酶减少,故适量饮酒可预防心肌梗死和脑血栓。
    大量饮酒对机体造成危害
    长期大量饮酒的危害几乎波及全身的各个系统和器官,如肝脏、胰腺、心肌等等,可造成酒精性肝病、胰腺炎、心肌病等等。对机体造成非常大的危害,甚至危及生命。
酒精性肝病 长期的过度饮酒,通过乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,而导致酒精性肝病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。在欧美国家,酒精性肝病是中青年死亡的主要原因之一。据统计,1993年美国约有1530万人酗酒,患有酒精性肝病者有200多万人,每年有2.6万人死于肝硬化,其中至少40%甚至90%的患者有酗酒史。
    什么样的人容易得酒精性肝硬化
    国外有研究表明,每天饮酒量160克,连续20年,便可引起酒精性肝硬化。研究发现,酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大,每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。适量饮酒对大多数人的健康并没有损害,少量饮用某些酒,如葡萄酒,对身体还有一定的好处。但是,长期过量饮酒,特别是饮用高度数的酒,就会使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,最终导致肝硬化。酒精性肝硬化患者早期无症状,中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、上消化道出血等症状,实验室检查可有贫血、白细胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表现。
    怎样预防酒精性肝病
1、选择健康文明的生活方式。
2、控制饮酒量,尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。
3、饮酒后要及时补充高蛋白、高纤维素饮食,尤其应补充维生素B族、维生素A、C、K及叶酸等。
4、大量饮酒或长期饮酒者,应定期检查肝功能。
    酒精性胰腺炎 由于酒精及其代谢产物对胰腺腺泡细胞和胰小管上皮细胞的毒性作用,可引起腺细胞内脂肪积聚,线粒体肿胀变性,腺小管上皮变性、坏死、炎细胞浸润,由于小腺管炎症和坏死脱落成分阻塞,再加上酒精的直接刺激作用引起十二指肠乳头水肿,造成胰液排流不畅,使胰酶成分在胰腺内被激活,引起胰腺自体消化而发作胰腺炎。急性胰腺炎最直接的原因是饮酒。西方国家的统计表明,70%的胰腺炎发作与饮酒有关。如已染上酒癖,经过6~8年,其发病率就会明显增加。 腹痛是胰腺炎的主要表现,多发生在饱餐或酗酒后1~2小时,如病情进一步恶化,坏死引起大量出血或渗血,就会出现休克,最终导致很快死亡。
    我有一个朋友嗜酒成性。一日饮酒后突然剧烈腹痛,继而抽搐,经检查是患了急性胰腺炎,几经抢救,一周后死亡。遗憾之余,内心总对他责怪多余同情。
    我还有一名患者,年龄24、5岁,因为喝酒患上了慢性胰腺炎,发作时腹痛剧烈,痛得满头大汗,腰都直不起来,那种痛苦的表情,让人看一眼就能记一辈子。每次发作他都发誓再也不喝酒了,可是因为应酬多,几乎每月都要住院,这么反反复复不到一年,这名患者体重从160多斤降到100斤,那种弱不禁风的样子看着就会叫人心痛。虽然后来成功戒酒,但是仍然时有发作,身体状况一直也没有完全恢复。
    酒精中毒 饮入的酒精90%以上经肝脏氧化作用,通过三羧酸循环生成二氧化碳和水。当酒精尚未完全被肝脏氧化时,大部分酒精循环至中枢神经系统,产生毒性作用,先是使大脑皮质产生兴奋,随后对皮质下中枢和小脑产生抑制,随着酒精剂量递增,更大量的酒精可引起延髓中枢性损害,以至抑制呼吸和引起呼吸衰竭而死亡。
    酒与一些药物的反应
    我每年都会接诊很多“戒酒硫样反应”的患者,虽均使患者成功脱险,但抢救过程还是触目惊心,难以忘记的。“戒酒硫样反应”可能很多人对此都比较陌生,认识了它你就会发现,其实它就在我们身边,只是我们没有重视。不少患者平时酒量很大,因为用了某些药物,只是少量饮了一些酒,却出现严重不适甚至危及生命的状况,现将“戒酒硫样反应”向大家作一简述,望各位了解后能加以重视
     戒酒硫也叫双硫仑是一种戒酒药物,服用该药后即使饮用少量的酒,身体也会产生严重不适,而达到戒酒的目的。然而,并不仅仅是戒酒硫会引起这些不适,许多药物具有与戒酒硫相似的作用,用药后若饮酒,也会引起面部潮红、头昏、头痛、视觉模糊、出汗,重者可出现呼吸困难、血压下降、心律失常、心力衰竭、休克甚至死亡等。因为与接触戒酒硫后饮酒出现的症状相似,所以称为“戒酒硫样反应”。
    常见的引起“戒酒硫样反应”的药物有:(1)头孢类药物,如头孢哌酮、头孢曲松等;(2)咪唑类药物:如甲硝唑、奥硝唑等;(3)其他抗菌素:如呋喃唑酮、酮康唑、复方新诺明、异烟肼等;(4)磺脲类降糖药:如格列齐特、格列吡嗪等;(5)其他药物:华法林、妥拉苏林等。这些都是一些常用药物。
     乙醇在体内首先被氧化成乙醛,在乙醛脱氢酶脱氢后转化成乙酸,最后氧化成二氧化碳和水排出体外。头孢类抗生素等引起戒酒硫样反应,是因为其结构上有甲基四唑硫的侧链与戒酒硫的化合物结构类似,在体内抑制乙醛脱氢酶的活性,致使体内乙醛增高,产生戒酒硫样反应。有文献报道,除白酒、葡萄酒、啤酒外,某些食物与乙醇代谢途径相同,(如:乳酪、牛肉、香肠、蚕豆、菠萝、香蕉、腐乳、动物肝脏、发酵食品、茶叶、咖啡类食品、巧克力、淹渍品、松花蛋、鱼类、海鱼、淡水鱼、蚌壳类)若如同时服用头孢类抗生素,则也可出现戒酒硫样反应。
    我曾接诊一个患者,平时号称喝酒一斤不醉,发病前好好的,一次和朋友聚会,宴会刚开始不久,半杯酒下肚,就出现了心慌、气促、出冷汗,并且逐渐加重,呼吸困难,甚至出现濒死感,被朋友立即送来医院,他紧紧拉着医生的手不肯放松,说快救救我!可想而知这种濒死的感觉是多么的痛苦。医生检查发现患者心率快,血压低,呼吸急促。在抢救的同时,很多医生都感到查不到原因。我再三追问后,知道了这名患者在3天前因为肠炎挂了2天头孢哌酮,因此诊断戒酒硫样反应,给予相应治疗,几个小时以后病情就得到缓解,第二天就痊愈出院了。出院后他对我说,今天算知道了酒还有这么厉害的作用。
    由此可见,饮酒与人类的健康关系密切,饮酒利弊主要在于饮酒的量,适量饮酒对人体有一定裨益,但长期大量饮酒或嗜酒对人体损害也是非常大的,所以应注意科学饮酒,以维护人类健康减少或预防疾病的发生。
(张洪柱)


 

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