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健康宣教
压疮防护知识荟萃
作者:压疮中心-张利  发布时间:2013年05月30日
压疮(pressure sores)是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮或压力性溃疡。易发生在一骨质凸出的部位,如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。常见于脊髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者。
压疮已成为卧床病人头号“杀手”,临床已经引起足够的重视,防护压疮的发生更是护理工作质量考核的重点之一。
具体预防
1、充分认识压疮的好发部位和外在因素、内在因素褥疮一般多在受压和缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处出现,好发于肩胛部、肋骨、脊椎体隆突处,肘关节、髂嵴、股骨大转子,骶尾部、膝关节,内外踝部,足跟等部位,俯卧时还可发生于髂前上棘、膝关节、肋沿突出处。皮肤潮湿、摩擦、烫伤、冻伤、擦伤为易引发褥疮的外在因素;截瘫丧失知觉、年老体弱、身体消瘦、贫血营养不良、蛋白质缺乏、大小便失禁、发热、糖尿病、感染为易引发压疮的内在因素。
 2、掌握皮肤颜色、质地(软硬),观察温度,皮肤变红:即皮肤变红的部位压之褪色;皮肤发绀:即皮肤发绀(紫)的部位,压之不褪色;皮肤水泡:即皮肤呈水泡的部位,说明表浅层组织下的坏死。轻轻触摸皮肤可感受到皮肤的温度和质地。体温每升高1,组织代谢的氧需要量增加13%,持续压力引起组织缺血时,温度升高将增加压疮的易发性。
3、勤翻身:实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫,是预防压疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每1—2小时翻身一次,发现皮肤变红,则应每小时翻身一次,左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行,并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位,可起到局部悬空、减轻压力作用。坐轮椅的病人可在足底放一个海绵垫,臀下软枕(垫)或海绵垫,每15—20分钟变换重心1次,应阻止病人长时间坐轮椅(2小时以上),在可能的情况下,让病人站立,行走10分钟。
4、正确实施按摩:平卧时,将手放入臀下,掌心向下向上均可。充分感受皮肤温度和受压力情况,并上按摩皮肤5分钟,每20分钟重复一次。左、右侧卧时,侧身要侧到位,半平半侧(斜侧)应用软枕支撑腰背部,对皮肤颜色、温度、质地正常的受压部位可用50%红花酒精倒入掌心,两侧由轻→重→轻按摩5—10分钟;发现皮肤变红,则不宜进行皮肤按摩,可悬空压红部位,一般解除压力30—40分钟后皮肤颜色可恢复正常。皮肤持续发红、发绀、更不宜按摩、以免加重损伤。
5、床褥、床单的要求:卧床病人的床褥要透气,软硬适中、吸水性好,可用气垫床(卵窝形为佳)、高密度海绵床垫,床单应为纯棉,另外在床单上可铺一条纯棉浴巾,便于更换。床单保持平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物;气垫床充气软硬要适度,过度充气反而可使皮肤受压增加。为病人更换床单时应防止拖、拉、拽,以防损坏皮肤。
6、保持皮肤清洁干燥完整:预防压疮的方法多种多样,我们通常使用的方法是温水擦浴每天1—2次,擦洗时不可用刺激性强的清洁剂,不可用力擦拭,以防损伤皮肤。对易出汗的腋窝、腹肌沟部位,可用小毛巾随时擦拭。为防止皮肤损伤可在局部扑婴儿护臀粉或痱子粉(俗称“爽身粉”)。大便失禁者,及时洗净肛周皮肤,涂上婴儿护臀粉或护臀霜,即可有效防治肛周和会阴縻烂、湿疹小便失禁者可使用bt型高颈透气接尿器;应用热水袋热敷,水温应在50,并用毛巾包好,热敷时间30分钟,应经常观察热敷部位皮肤情况,不能长时间在一个部位热敷,以防烫伤。用冰袋降温时,冰袋应放在颈部两侧、腋窝、腹股沟处。冰敷时间以10—30分钟为宜,放置时间不可过长,以防冻伤。
7、加强营养: 给予高蛋白豆类多食用植物油,如花生油芝麻油豆油菜籽油等,有润肠功效,利于缓解便秘。 选用富含植物纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。食用富含维生素b1的食物,如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等。 多食果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等刺激肠蠕动。 多喝水、饮料,以免大便干燥。 必要时少食多餐,以利消化吸收。 凡伴有消化不良、肠炎、腹泻、便秘的病人,宜多食用酸奶。
8、早发现,早治疗:压疮早期皮肤发红,采取翻身、减压等措施后可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时就应及时到医院接受治疗。
护理要点小结
1、初期局部皮肤红肿时,用45%酒精倒于手心做局部按摩10分钟、再擦滑石粉,每天数次;若皮色变紫,有水泡形成或表皮破损时,用1%龙胆紫涂擦表面,保持局部干燥,避免患处再受压。
2、水疱破损,局部感染有浅层坏死时,可用浓度为1:5000的高猛酸钾溶液冲洗,擦干创面及周围皮肤后,用60瓦电灯在距创面30厘米处烘烤,使其干燥愈合,处理后创面可用凡士林油纱布覆盖。
3、患者床垫要柔软,床单平整,洁净并勤更换;每2小时给患者翻身一次,避免拖拉;对经常受压部位勤按摩,也可在受压部垫海绵垫,气圈或软枕等以减轻压力。
4、保持皮肤清洁干燥,防止尿液,粪便污染皮肤或疮面。
5、居室应空气新鲜、阳光充足,注意保暖,防止上呼吸道感染而致发热,因高热可使褥疮迅速扩大或愈后复发。
健康饮食小结
给予高蛋白食品
多食用植物油,如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等,有润肠功效,利于缓解便秘。
选用富含植物纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。
食用富含维生素b1的食物,如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等。
多食果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等刺激肠蠕动。
多喝水、饮料,以免大便干燥。
必要时少食多餐,以利消化吸收。
凡伴有消化不良、肠炎、腹泻、便秘的病人,宜多食用酸奶。
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