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【集团关注】市一医院推出杭城首个无痛病房
作者:  发布时间:2011年09月23日
 
近七成病人术后有中度以上疼痛感,市一医院推出杭城首个无痛病房
手术后没有疼痛,这个现在也能做到
    (今日早报讯)昨天,杭州市一医院无痛病房, 54岁的陈师傅坐在椅子上惬意地吃着苹果。陈师傅患强直性脊柱炎多年,6天前,医生对他脖子上的骨头动了个手术,术后没有很疼痛的感觉。
  3个月前,杭州市一医院在全省率先推出无痛病房。所谓无痛病房,是指从术前开始就给每位患者制定并实施个性化的镇痛方案,包括吃止痛药、打止痛针,以及局部神经阻断等方法。
近七成病人术后有中度以上疼痛感
  “听说骨科术后会很痛,我还挺担心的。知道市一骨科推出无痛病房,我就想体会一下。”陈师傅说,术后没有很疼痛的感觉,睡眠也不错,所以恢复较快。
  “先在骨科推行,因为骨科95%以上的住院病人需要手术,而且由于骨头上末梢神经分布较多,术后的疼痛也会比其他外科手术明显很多。” 市一医院骨科主任朱六龙表示。
  市一医院对近一年来骨科住院病人调查发现,2/3病人在术后有中度及重度以上疼痛。
  “疼痛会给患者带来许多负面影响。”朱主任说,疼痛可引起机体各系统发生相应的改变和损害,如果不在初始阶段进行有效控制,持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构,急性疼痛有可能发展为难以控制的慢性疼痛,这不仅是患者的一种疼痛体验,还会严重影响患者的躯体和社会功能,延长住院时间,增加医疗费用。
  朱主任举了个病例,他曾经接诊过一位70岁的老太太,因为双侧膝盖发炎,需要做关节置换手术。考虑到老太太的身体状况,先做了右侧膝关节。术后,老太太直喊疼。更糟糕的是,因为疼痛,老太太始终不敢挪动右腿,下地的时间比同情况的病人晚了整整一个多星期,结果由于恢复锻炼不够,新置换的关节变得僵硬,最终影响到她后来的活动范围。
个性化的镇痛方案
  疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。国际上,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征。尤其是手术以后的疼痛,因为会影响到手术效果,近年来越来越受到医学专家们的关注。
  “手术后疼痛是正常的、不可逆的……”、“病人应忍耐疼痛,不要抱怨……”、“只有重度疼痛才需要处理……”朱主任说,这些观念及根据这些观念制定的镇痛方案已经明显落后。
  “所谓无痛病房,就是从术前就给每位患者制定并实施个性化的镇痛方案,包括吃止痛药、打止痛针,以及局部神经阻断等方法。一般术后3天内使用,止痛药的剂量很低。”朱主任解释,以往的手术,就是在手术前使用麻醉药,至于术后病人的疼痛不会考虑,由病人自己扛着。推出无痛病房后,病人的疼痛感大大降低,极大提高了生活质量。
  目前,无痛病房仅在市一医院骨科推行。如果实施情况良好,将在其他有手术的科室推广。
                                            
                                  (文:史玮  转载自 市一医院门户网站) 
   http://www.hz-hospital.com/
   http://zjdaily.zjol.com.cn/jrzb/html/2011-09/22/content_1100533.htm?div=-1
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