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多学科参与治愈难治性压疮病人
作者:(张利)  发布时间:2013年05月20日
朱阿姨,75岁,因为患痴呆症于5年前就住进养老院且卧床不起。入院时四肢严重畸形屈曲,右髋腔隙性皮肤溃烂伴有阵阵恶臭,消瘦的皮包骨头。唯一照顾他的儿子难过地说:妈妈最近三个月都没有正常进食,养老院让送医院,可跑了好多医院都表示治不了而不接受。
病人入院后综合评估显示:患者重度消瘦性营养不良、双下肺炎、阿尔茨海默氏症、2型糖尿病、高血压病3级、冠心病慢性心功能不全、血小板减少症 急性肾功能不全等等。一度出现少尿、全身出血性紫癜,血小板最低降至1万,生命垂危!
压疮中心医护人员面对焦急的家属没有轻言放弃,普内科、危重医学科结合普外科特殊无创换药,多学科齐努力,先从病人营养状况着手,同时控制感染,保护肾功能,控制血压血糖、纠正贫血及心衰。内科积极处理的同时,外科采用灭菌白砂糖、再生原位技术及负压封闭引流等无创的换药手段将患者从恶臭坏死含巨大腔隙的创面变成肉芽生长红润相对洁净具备手术条件的创面。
经过多学科参与,共同努力,患者整体营养状况回复正常,血压血糖正常,肾功能正常,贫血改善,创面腔隙缩小,具备手术条件,后由具备多年烧伤整形经验的田耿家副主任医师于局麻下予其行“慢性溃疡修复术”,一次性将创面闭合,结束患者多日来的苦痛。
压疮病人大多具备多种复杂的内科疾患,单纯外科或者内科处理起来都很棘手。据了解该患者于去年曾去市内一家大医院就诊,没有得到很好的医治。而在我院经多学科参与,入院严格评估,制定综合诊治方案,使病人得到有效治疗。
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