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工业氧致肺间质性病变一例
作者:  发布时间:2010年06月29日
   患者曹某某,女性,78岁。系杭州市老年居民。既往体健。主因“近两年来反复发作胸闷、心慌加重一月余”入院。
   患者两年前因“感冒”后未加重视,迁延致支气管炎症出现胸闷、胸痛,外院门诊抗炎治疗后,医生建议有条件可以家中吸氧,促进机体康复。其后患者自备工业氧于家中较长时间间断使用,近两年来该患不吸氧情况下活动耐力逐渐下降,反复因胸闷、心慌加重住院治疗,2009年底再次加重一月余由杭钢医院转至我院,相关资料显示,患者存在肺间质性病变  I型呼吸衰竭。再次仔细调查该患近六年来身体状况,寻找发病原因后患者方提供其吸工业氧病史。这一重要病史揭开了该患何故在如此短的病史里肺部病变明显。
   工业氧,顾名思义就是用于工业生产及产品加工的气体,它对质量要求较低,存在一氧化碳、二氧化碳、乙炔等对人体有害的杂质。而医用氧则是在对病人进行抢救和辅助治疗的时候用的,我国从2000年开始就把医用氧列入药品进行管理,《中华人民共和国药典2005版》中规定了医用氧的强制性国家标准,将医用氧的浓度定为不小于99.5%,同时在生产过程中必须对一氧化碳、二氧化碳等有害气体和杂质进行过滤,并规定氧气瓶上必须附有医用氧合格证,另外,在瓶身必须标明大大的“医用氧”这几个字。
      很显然,工业氧是一种工业材料,而医用氧则是一种救死扶伤的药品,绝对不允许用工业氧代替医用氧输给病人。之前,媒体上也有很多关于工业氧冒充医用氧的报道。早在2005年2月份,就有媒体报道郑州市几大集中供氧医院病人吸的是工业氧。2006年7月份,《齐鲁晚报》报道了济南一医院用工业氧给人治病。同样是在06年7月份,三秦都市报也报道了安康市某医院拿工业氧冒充医用氧来治病。而最终这些医院都得到了相关部门严厉的处罚。更有甚者,2006年06月11日,中央电视台《每周质量报告》以《被调包的医用氧》为题,报道了陕西省铜川市市民罗克良吸了34瓶冒充医用氧的工业氧后,因呼吸衰竭离开人世……工业氧对人体的危害是不可逆甚至是致命的。
   只可惜,目前这方面的报道太少,老百姓对此认识极有限,所以临床上还不断见到类似病例。 
 
(文:内科病区 张利)
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