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警惕糖尿病人高致残率
作者:张利(病区医生)  发布时间:2012年04月13日

这是217床患糖尿病的76岁的吴阿姨右侧患足创面基本愈合的照片。三个月前吴阿姨右足趾2,3,5趾坏疽,足底大面积溃烂。后经截趾扩创积极换药,治疗比较及时,避免病情进一步恶化,导致下肢截肢的可能。目前,吴阿姨已经开始功能康复治疗。

这是31982岁同样患糖尿病的徐阿姨,入院前在浙一、邵逸夫医院相继就诊,诊断糖尿病足坏疽,双下肢胫前动脉均闭塞,已经丧失血管再通的机会,家属对截肢不能接受在我院接受特殊换药治疗。

根据世界卫生组织(WHO)定义:糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。在临床上,糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞、肢端神经损伤,从而造成下肢组织病变。而“足”离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死,形成坏疽。分为四阶段:第一阶段:没有临床症状的阻塞性动脉病变;第二阶段:间歇性跛行;第三阶段:缺血性静止性疼痛;第四阶段:溃疡/坏疽。如今,糖尿病致残率及致死率仅次于心脑血管病、癌症,占第三位。

目前治疗上,各大医院对糖尿病足患者一般采取截肢、搭桥或干细胞移植手术。但很多患者因高龄、基础疾病严重、手术时机延误甚至费用等等原因往往就医无门,我院创面处理中心独特的处理手段如可调式负压给氧及中药创面雾化等等为这些患者的救治带来希望,有效降低糖尿病致残的发生。

(图/文: 张 利)

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