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医院文化
伤口护理进修学习心得
作者:陈红玉(病区护士)  发布时间:2012年06月19日

        在当今护士专科化发展趋势下,走专科路线是护士工作的新业务发展方向。我非常感谢院领导给我一次去南京军区总医院进修压疮护理的机会,使我成为一名压疮专科护士。
       南京军区总医院伤口护理中心,伤口的处理完全是由护士来操作完成的,正因为这样,也就限定了伤口的治疗方法均是采用保守清创的处理方法,而非外科手术清创处理。虽然只有短短三个月,却让我学到了关于压疮护理、治疗的很多先进的新知识、新动态、新技术。这一切都要感谢我的带教老师——南京军区总医院门诊部伤口护理中心护士长、主任护师、硕士、国际造口治疗师(ET)、国家二级心理咨询师蒋琪霞教授。蒋老师是一位作风严谨、工作能力强、创新能力强,在国内压疮伤口治疗护理领域有很高造诣的专家。跟她学习的三个月里,使我加强对压疮的预防、处理理论知识的学习,顺利完成了拓展性学习报告、个案护理、结业答辩,并提高了伤口处理实际操作的能力,顺利通过操作考试。
        在蒋老师的指导和帮助下,我学会了伤口保守处理的核心基本理论、清创技术、VAC技术。从伤口的评估、清洗、清创,再根据病人伤口情况选择合适的抗感染敷料,定期做伤口细菌培养,并利用PUSH计分表,动态评价伤口的进展情况,评价伤口保守处理的有效性。保守处理方法,主要适用于无外科手术指征、病人自身情况不能够耐受手术清创、I-II期压疮、糖尿病足溃疡及各种急性表浅伤口等的治疗。
        学会了伤口负压治疗技术(NTWT)。在国际上NPWT包括VSD(封闭负压引流)和VAC(负压辅助闭合伤口)。两者都是采用了封闭负压吸引原理,控制渗液、减少细菌和促进肉芽组织生长。但是用方法和适应症方面有所差异。我们会根据病人压疮伤口的情况分析,选择合适的负压治疗方法。
还学习了蒋老师对于伤口处理的整体护理模式。蒋老师说,尽管伤口是局部的,但影响往往是全身性的。这就要求我们在处理伤口时,不仅要处理局部伤口情况,更要重视病人整体的问题,包括病人营养状况、心理状态、患病后对病人生活功能的影响、社会及家庭支持等等。两者是相互转化、相互制约的,要求我们护理人员要用专业的知识能力,正确判断发现病人所存在的问题,并针这些问题制定整体护理措施,这样会对伤口的治疗起到事半功倍的效果。
       尽管只有短短三个月的时间,蒋老师严谨的工作作风、认真的工作态度、工作热情和执着深深地感染了我。今后我会以她为榜样,尽职尽责做好本职工作,不断加强压疮知识学习和培训,尽我所学所能,竭诚为我们每一位老年病人服务!

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