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医院文化
与死神赛跑
作者:(内二科 张利)  发布时间:2013年03月22日
             ———夜班随笔
7:00am召唤:刚要洗漱,电话响起:张利,一楼有病人抢救,快来帮忙!一个激灵扔下洗漱用具,直往三楼呼吸支持病区冲。上楼梯三步并作两步,一把抱了可视喉镜又往一楼飞跑。
 
7:02am床边初步评估:病人呼之不应,颜面青紫,四肢发凉,大便失禁,血氧饱和度测不出,心率偏慢,血压不稳定。初步判断:病情危重,气管插管改善氧和刻不容缓!
 
7:05^7:10am可视喉镜引导下经口气管插管:移床——接通可视喉镜——经口气管套管准备——病人体位——准确置管到位——固定——吸痰——外接带气皮囊按压辅助通气。值班李医师、夜班护士和我虽然仅三人,但整个过程不足5分钟。当然,先进的工具——可视喉镜起了大作用;
 
7:10^7:20am再次评估,迅速安全转移:血压仍在下降——血流动力学不稳定——开通深静脉通路——扩容,血管活性药物应用——胃肠道减压引流,适当抗应激——通知三楼呼吸支持病区迎接病人——组织专职护工安全转移。这里要特别感谢咱们院这几个专职搬病人的护工,不仅有着医护人员的使命感:到位相当迅速,而且安全搬运经验丰富,一看就是训练有素,相当给力。
 
7:25am成果:家属赶到医院,病人已经安卧病床,呼吸机辅助通气,血氧慢慢上升,血压渐趋稳定(血管活性药物开通)。虽然气氛紧张依旧,但笑意在我们心里:与死神赛跑,我们又一次跑在了前面!
 
作为老年病医院,这样的抢救对每个医护人员已经司空见惯,这种时候,我们就是在与死神赛跑,为了每一个家庭和每一个鲜活的生命,我们时刻准备着。
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