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医院文化
大叔,天堂您一路走好
作者:(张利)  发布时间:2013年04月12日
   凌晨收到短信:父亲于今晨3:50分去世,感谢张医师与全体医护人员在父亲病重期间付出的努力!胡某某。我的心很宁静,又一个我熟悉的老人终于摆脱病痛的折磨,在他熟悉的家中离开了人世!
一个月前,也有一个绍兴的老人,发病前连自己的棺材都买好了,意识清楚的情况下坚决不去医院,突然脑溢血后依靠呼吸机维持生命,独生儿子左右为难,一方面深知父亲所愿,另一方面实在不忍心放弃治疗回家,让父亲死在自己眼皮底下。后来在父亲同辈人的催促下,还是让120救护车送父亲回家,次日父亲安然离世!他给我打来电话,平时不善言辞的他哭着说:父亲走得非常安详,我知道自己做对了。感谢张医师你们的照顾和帮忙!
一个疾病终末期的老人,在很多治疗无望逆转病情的情况下,是选择让老人回到亲人身边少有恐惧的离去,还是作无谓的抢救药物甚至机器替代仅仅维持以天计算的时日,直至躺在冰冷的白色包围中熬到心电图成一条直线?
作为收治老人为主的医院,无可避免的特色是呼吸支持。所接受的绝大部分是脑血管意外的依靠呼吸机支持呼吸的病人,这些病人之所以呼吸机难以脱机,主要是因为这些人群集中在高龄老人中,脑血管意外这样的打击能挺过来已经很不容易,随之而来的肺部感染、呼吸机相关性肺炎、脏器功能衰退等等一系列的问题就像连续剧一样此波未平,彼波又起,结局无一例外地是悲剧。
可是对于有些家属来说,亲人活着就是对他们的安慰,曾经有个家属很直白的对我说:我爸爸这样,我每周可以来看他,别人问起说是来看我爸爸那就是我爸爸还活着,我也有面子;如果他没了,我只有清明冬至去扫扫墓了,有啥意思呢!这个时候,呼吸机支持的病人本身生存的意义就很模糊!似乎他们只是作为一种需要“被活着”。
而对于我们这些担负着挽救生命这种神圣职责的医护人员来说,处境一直很尴尬,虽然职责所需,必须尽己所能延长病人生命,可是内心深处感受医疗资源的浪费也是心有不甘;更重要的是,作为患者本人,调查发现超过一半以上的老人曾经各种方式表示过,拒绝插管等侵入性操作,只要求回家安静离开。可是,疾病发生后,患者本人已经失去主张自己的权利,他们甚至连转动一下眼球都难以做到,似乎只能任人摆布了。
现在越来越多时候碰到这种情况,曾经的我内心五味杂陈,两种心理矛盾的碰撞很多,不知道哪一种是对的:顾及温暖的人性还是冰冷的医师职责?有时精神太过焦虑,茶饭也不香了……现在的我已幡然醒悟,适当的时候让生命怀着暖意自然离开,是另一种对取舍的释然和别样的积极人生!
 
                         
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